"ЛІКАРІ МЕНЕ ПОПЕРЕДИЛИ: У ТЕБЕ ДІАБЕТ, І ПРО ТЕ, ЩОБ НАРОДИТИ ДИТИНУ, НАВІТЬ НЕ ДУМАЙ - МОЖЕТЕ ЗАГИНУТИ ОБИДВА! АЛЕ Я ЇХ НЕ ПОСЛУХАЛАСЯ І СТАЛА МАМОЮ"

Завдяки сучасним методом лікування за допомогою інсулінової помпи 27-річна жителька Василькова, більше десяти років страждає важким захворюванням, нормально виносила і народила здорового синочка

Синуля зовні і по характеру дуже схожий на тата - такий же спокійний, усміхнений, терплячий, - каже Настя, мама семимісячного Тимофія.

- Коли малюк хоче їсти, він не плаче, а тихенько, але вимогливо чмокає, - продовжує, посміхаючись, Олександр, тато хлопчика. - Єдине, що його може вибити з рівноваги, - голод. Одного разу я купав сина, але перед цим забув нагріти кашу. Йому довелося чекати - ось крику було!

Батьки буквально тремтять над синочком: він їм дістався дорогою ціною. Насті 27 років, і десять з них вона хворіє на цукровий діабет, який насилу піддається лікуванню уколами інсуліну. З-за високого рівня цукру в крові страждає весь організм. Коли дівчині поставили діагноз, один лікар сказав: "Про те, щоб народити дитину, навіть не думай - можете загинути обидва!" Але коли Настя зустріла Сашу і вони одружилися, молоді люди вирішили, що у них обов'язково буде дитина!

- Навіть при старанному лікуванні діабету можуть виникати коливання рівня цукру в крові, - каже ендокринолог вищої категорії медичного центру "Інститут сімейної медицини" Галина Бабіна. - А процеси, що відбуваються в організмі вагітної, значно посилюють коливання. Якщо цукру в крові багато, він діє як отрута - і на жінку, і на майбутню дитину. У світі В таких випадках застосовують PUMP-терапію: ліки вводять в організм з допомогою спеціального апарата - інсулінової помпи. Лікар програмує надходження інсуліну, щоб рівень цукру був таким же, як у здорової людини. Тепер сучасну технологію використовують і в нашій країні. Настя стала однією з перших жінок в Україні, яка з допомогою PUMP-терапії нормально виносила і народила здорову дитину.

"Рівень цукру в крові перевищив 40 одиниць, і лікарі здивувалися, чому я ще жива"

- Коли я закінчила дев'ятий клас, у мене помітно погіршилося самопочуття, - розповідає Настя. - Сильно втомлювалася, схудла, мені постійно хотілося пити. Лікарі запідозрили діабет, і кожні два тижні я ходила в лабораторію поліклініки на дослідження крові. Лаборант уточнювала: "Ти діабетик?" Я відповідала: "Ні". Адже такого діагнозу мені ще не поставили! Дивно, що за аналізами рівень цукру в крові був нормальним. Лікарі вирішили: дівчинка просто переутомилась. Але одного разу мені стало дуже погано. "Швидка" доставила мене до васильківської лікарні, і дослідження показали: рівень цукру в крові більше 40 одиниць - у десять разів вище норми! Лікарі здивувалися, чому я ще жива... З тих пір мені ні дня не можна було обійтися без ін'єкцій інсуліну.

Дівчина вважала: якщо лікуватися, то хвороба пройде, як застуда. У той час вона ще мало знала про особливості діабету. І тільки коли вийшла заміж за Сашу, зрозуміла сенс того, що сказали лікарі...

- Я робила уколи інсуліну, однак рівень цукру в крові часто піднімався до 20, а то і 30 одиниць, при нормі від 3,5 до 6, - згадує Настя. - Я вже знала, що у жінок-діабетиків бувають викидні, може народитися дитина з важкою патологією, вадами. Я дуже люблю дітей, але боялася народжувати: раптом дитина постраждає і буде мучитися. Про себе не думала... У той же час я як віруюча людина розуміла: все в руках Божих. Якщо судилося, у нас буде дитина.

Настя і Саша почали шукати таке лікування, яке дозволило б виконати задумане.

- Лише через чотири роки після весілля я знайшов в інтернеті інформацію, що в деяких країнах замість уколів діабетики користуються інсулінової помпою, - каже Олександр. - Деякі вчені називають такий апарат штучної підшлункової залозою. Прилад вимірює рівень цукру в крові, дозує необхідну кількість інсуліну і по катетеру вводить його під шкіру. Основна його частина - апарат розміром з мобільний телефон, який людина завжди носить з собою. На табло можна побачити цифри, що показують, скільки інсуліну залишилося, зростає рівень цукру або падає. Ця інформація оновлюється кожні п'ять хвилин. Ось те, що ми шукали! А найголовніше - вагітні жінки, які користуються таким апаратом, можуть народжувати здорових дітей. Значить, і у нас є надія! Я подзвонив на фірму, яка продає ці прилади. І мене обрадували, що таких пацієнток, успішно народили на помпі, в Україні вже десятки людей!

- Ця сім'я відразу вразила мене своєю цілеспрямованістю, - згадує лікар-ендокринолог вищої категорії Галина Бабіна. - Настя і Саша сказали: якщо у світі використовують подібну технологію лікування, то і вони хочуть її застосувати. В нашій країні ми тоді тільки почали використовувати такі прилади. У Насті були дуже нестійкі показники цукру. Тому вирішили підключити інсулінову помпу, підібрати необхідну дозу для того, щоб тримати нормальний рівень цукру, і після цього планувати вагітність.

- Я відразу відчула величезне полегшення, - каже Настя. - Ми з Сашею підрахували: раніше я робила чотири уколу на добу, а зараз катетер помпи міняю лише раз в чотири дні. За цей час мені довелося зробити 16 уколів! Якщо після введення інсуліну шприцом треба було обов'язково поїсти, то зараз дотримуюся звичайний режим харчування, тільки при необхідності трохи додаю інсуліну.

Прискіпливо оглянувши струнку фігуру Насті, яка надійшла в редакцію в тонкому відвертій сукні, я не виявила на ній якихось приладів. Помітивши моє здивування, вона, посміхаючись, дістала з-за вирізу сукні маленьку коробочку, за якої потягнувся проводок. Прилад можна зміцнювати і на поясі штанів, як мобільний телефон.

- Спочатку мені здавалося, що буду відчувати себе прикутою до апарату, але зараз звикла, дискомфорту не відчуваю, - продовжує жінка, ховаючи апарат. - Якщо треба помитися, отсоединяю катетер і закриваю отвір заглушкою. Після душа знову підключіть систему. Щоправда, знімати довше ніж на дві години не можна, щоб не підвищився рівень цукру. Сьогодні багато людей ходять з телефонами, плеєрами, комунікаторами на шиї і поясі, так що на мій прилад ніхто не звертає уваги. Сама ж недавно помітила такий апаратик у продавця в супермаркеті...

Незабаром після установки інсулінової помпи трапилося нещастя: в автомобіль, в якому їхали Саша і Настя, врізався лихач. Жінку з переломами хребців поклали в лікарню, зробили операцію. Вона довго не могла ходити. А винуватець аварії навіть не поцікавився здоров'ям Насті. Не переживши стресу, померла матір Олександра... Здавалося, злий рок буквально переслідує молоду сім'ю. Пройшло чотири місяці, перш ніж Настя встала на ноги. А через рік завагітніла.

"За шкалою Апгар хлопчик отримав сім балів відразу при народженні, і дев'ять - через п'ять хвилин"

- Ми обговорили всі можливі ризики для матері і дитини, - продовжує Галина Бабіна. - Адже у жінки-діабетика можливий викидень або слабка пологова діяльність. Якщо малюк надто великий, йому загрожує задуха при народженні, а надто маленький може не вижити. При високому рівні цукру в крові матері у новонародженого нерідко страждає мозок. А взагалі, в п'ятдесяти випадках зі ста дитина у таких жінок може загинути ще в утробі. Світовий досвід показує: якщо використовувати PUMP-терапію при підготовці до вагітності, під час неї і при пологах, то ризик втратити дитину не більше трьох відсотків - як у здорової породіллі.

Хворі на діабет вперше стали користуватися інсулінової помпою приблизно 40 років тому. Тоді прилад важив на кілька кілограмів і його носили, як рюкзак. А вже через 15-20 років з'явилися апарати розміром з мильницю, які можна прикріплювати до поясу. Їх сьогодні широко застосовують у США, Канаді, Ізраїлі, Англії, Франції, Німеччини, Росії. У деяких країнах вартість інсулінової помпи для жінки-діабетика, яка готується стати матір'ю, покривається медичною страховкою. У прибалтійських республіках діє фонд, в якому такі прилади дають напрокат. У нашій країні дорослі пацієнтки самі купують апарат.

Інсулінова помпа регулювала рівень цукру в крові Насті навіть під час кесаревого розтину. Операцію проводили в Інституті педіатрії, акушерства та гінекології. У цьому закладі надають допомогу вагітним зі складними патологіями. Анестезіологи та акушери робили свою справу, а я стежила за показаннями приладу. За кілька хвилин до операції на табло були цифри 5,1 - цукор в нормі! Труднощі виникли лише після кесаревого розтину, коли зшивали тканини. Я з хвилюванням дивилася, як хірург робить шов, а він "плаче", кровоточить. Такі ускладнення трапляються у людей, які довго хворіють на діабет. Втрата крові у Насті була незначною, та переливання не застосовували.

Не знадобилася допомога і новонародженому. Він народився вагою чотири кілограми і зростом 52 сантиметри. За шкалою Апгар хлопчик отримав сім балів відразу при народженні і дев'ять - через п'ять хвилин. За всіма параметрами - здорова дитина. Через тиждень Настя з сином була вдома, хоча зазвичай породіллі, хворі на діабет, знаходяться під наглядом не менше двох тижнів.

- У нас в "Інституті сімейної медицини" на обліку десять жінок у віці від 18 до 35 років, які хворі на діабет від п'яти до 19 років, - каже Галина Бабіна. - Шість з них народили здорових дітей, одна вагітна, ще три планують стати мамами. Крім ендокринолога та інших фахівців, їх обстежує акушер-гінеколог, завідувач відділу Інституту педіатрії, акушерства і гінекології професор Тетяна Авраменко. Однією з наших пацієнток була вагітна, страждає не тільки діабет, але і епілепсію. Разом з психіатром вдалося підібрати схему прийому спеціальних препаратів та інсуліну, і рік тому вона без ускладнень народила дитину. Пацієнтка досі надсилає мені по електронній пошті такі душевні листи! Ми розповідаємо лікарям про те, що жінки-діабетики народжують здорових дітей, але не всі фахівці вірять, що таке можливо...

- До двох місяців я годувала малюка грудним молоком, потім він перейшов на дитячі молочні суміші, - продовжує Настя. - Тимофейчик вміє сидіти, повзати, весело підстрибує і перебирає ніжками, намагаючись ходити. Починає щось лопотати, то затихне і, як зачарований, розглядає свої пальчики. У сім місяців він важить близько дев'яти кілограмів. Зараз він із задоволенням їсть каші, супчики, сир, але найбільше любить яблучне пюре і персики, які вирощені в нашому саду.

Травмований хребет, звичайно, давав про себе знати під час вагітності, та й зараз трохи болить, коли піднімаю синочка. Але це ніщо в порівнянні з тим щастям, яке оселилося в нашому домі. Тимофейчик з'явився на світ 27 січня, а на наступний день виповнилося п'ять років нашої сім'ї. Це був чудовий подарунок! Після народження сина я стала трішки інший. Зрозуміла: немає нічого більш важливого, ніж життя. І я щаслива, що змогла дати її нашій дитині.