Фактор чутливості до інсуліну

Чи знаєте ви, як правильно знижувати високий цукор у крові? Скільки треба інсуліну, щоби знизити цукор із позначки 20,0 ммоль/л? А скільки — з позначки 12.0? Вагітним, наприклад, необхідно знижувати навіть цукор 8,0!

Насправді все залежить від вашої індивідуальної чутливості до інсуліну.

 Фактор чутливості до інсуліну (надалі ФЧІ) — величина, що показує, на скільки саме у вас(!) знижується цукор при введенні 1 ОД інсуліну. Цей показник найчастіше змінюється в залежності від часу доби. Наприклад, ввечері та вночі вам потрібно менше інсуліну, щоби знизити цукор з 15,0 ммоль/л, а під ранок та вранці — значно більше інсуліну, щоби знизити з цієї ж позначки. 

Чутливість до інсуліну, як і вуглеводний коефіцієнт, залежить від віку, стажу цукрового діабету, та стану здоров’я. На початку захворювання чутливість до інсуліну «гарна», тобто висока. Але із надбанням стажу цукрового діабету, а в дітей із підвищенням маси тіла чутливість до інсуліну може знижуватись, проте ввечері та вночі (до «ранкової зорі») ще залишатися порівняно високою. Це треба враховувати, коли знижуєте цукор вночі: може бути достатньо зовсім невеликої дози інсуліну, особливо для маленьких дітей, та й дорослих із нещодавно виявленим діабетом. І все ж є пацієнти, у яких чутливість однакова протягом доби — вони знижують цукор однаковою дозою інсуліну і вдень, і вночі.

Під час захворювань, ГРВІ, ПМС та на сам період місячних чутливість значно гіршає. Це стосується і дітей, і дорослих із малим стажем ЦД. Тому не дивуйтеся, що може знадобитися значно більша кількість інсуліну, щоби знизити той самий цукор, який раніше ви знижували лише 1 ОД інсуліну — а зараз потребуватимете 3 одиниці, причому і вночі, і пізно ввечері.

Як вирахувати свій ФЧІ? 

Є приблизна формула — співвідношення 

100 / добова доза інсуліну. 

Для цього треба знати свою загально добову дозу інсуліну, і вона має вам підходити — тобто мати впевненість, що базальна доза тримає вам цукор рівно, та підколки на їжу ви робите саме стільки, скільки потрібно — не «приблизно» або «на око». 

Отже, розрахувавши свій ФЧІ, ви можете підібрати його для «своєї» ночі та для свого денного періоду.

Як правильно підібрати ФЧІ? 

На високому цукрі ввести 1 одиницю інсуліну. Протягом 3 годин (не менше!) виключити фізичні навантаження, прийоми їжі, введення додаткових ін’єкцій. За 3 години виміряти цукор та порівняти його з цукром до введення інсуліну. Змінився на 3 одиниці — ваша чутливість приблизно 3,0. Такою ж цифра має бути, коли розрахунок проводиться за формулою: 100/добова доза інсуліну. Це означає, що на цукор 10,0 потрібно вести всього 1 одиницю, щоб цукор став 7,0 через 3 години. А на цукор 19,0 — 4 ОД інсуліну, щоби через 3–4 години мати цукор 7,0.

Пізнайте свій діабет досконально, та починайте керувати ним!